这才是问题。

清溪镇的优势不是通知发布后才出现。

是两个月里，每一天累积出来的。

“剩下时间不多了。”

顾远舟没有继续说。

……

赵广平拿着通知赶到长生堂时，林长生正在给一名老人搭脉。

等患者离开后，赵广平才快步进来。

“林老，考核方式定了。”

顾远舟看向走廊尽头。

“我们也可以去门诊。”

孟浩然叹气。

他这次没有冲进诊室。

老老实实站在门外等。

韩笑看见他手里的文件，已经猜到是什么。

林长生把下一份病历拿过来。

“怎么考？”

“随机患者，现场诊断，现场说治疗思路。”

韩笑眼睛一下亮了。

沈若晴和江一帆也同时抬头。

赵广平继续开口。

“不看论文，不看课时，也不看谁的演示文件漂亮。”

林长生神色没有变化。

“挺好。”

赵广平原本以为他至少会满意一点。

“您就一句挺好？”

林长生看他。

“难道让他们现场写论文？”

赵广平笑了。

韩笑也忍不住笑。

江一帆却已经拿过通知，认真查看评分项目。

基础问诊。

临床思维。

风险边界。

患者沟通。

治疗方案。

这些内容几乎就是清溪镇每天跟诊时反复训练的东西。

沈若晴也看到了随机抽取两名患者。

她没有因为有优势就放松。

反而开始想，自己遇到完全陌生的疾病时，能不能稳住。

林长生看向两人。

“怕了？”

沈若晴摇头。

“有点紧张，但不怕。”

江一帆想了想。

“我怕抽到需要开方的内科病。”

林长生点头。

“知道怕什么就行。”

江一帆问道。

“剩下时间需要专项准备吗？”

林长生把病历推到韩笑面前。

“照常看病，考核那天别紧张就行。”

赵广平急了。

“林老，其他医院肯定会开始集中训练。”

林长生看他。

“他们临时练，是他们的事。”

赵广平指了指通知。

“咱们至少模拟一下流程。”

“每天门诊不是流程？”

赵广平被问住。

林长生继续开口。

“病人不会因为你考试，就按你背的顺序生病。”

沈若晴听懂了。

考核真正要看的不是表演。

而是遇到陌生病人时，能不能从杂乱信息里找出方向。

这件事没有捷径。

江一帆也慢慢放下通知。

“那就照常跟诊。”

林长生看他。

“骨伤之外的病也要继续看。”

“明白。”

……

考核方式公布后，清溪镇没有调整门诊节奏。

沈若晴仍然每天完成问诊和方药记录。

江一帆仍然在骨伤，针灸和普通内科病例之间来回切换。

林长生偶尔会突然点名。

让他们在患者离开前说出判断。

有时是沈若晴先说。

有时是江一帆先说。

答错不会被骂。

但必须找出漏在哪里。

一次，一名老人胸痛。

沈若晴从舌脉判断气滞血瘀。

林长生却让患者立即去做心电图。

结果提示急性心肌缺血风险。

沈若晴回来后脸色发白。

林长生只问。

“你漏了什么？”

她回忆整个过程。

老人虽然胸痛时喜欢叹气。

可疼痛向左臂放射。

活动后加重。

额头还有冷汗。

这些都是危险信号。

“我先入为主，把叹气和脉弦当成了肝郁。”

林长生点头。

“考试答错扣分，临床答错要命。”

沈若晴把这句话写在记录最前面。

……

江一帆也犯过错。

一名中年人腰痛。

他根据动作受限和压痛，判断急性筋膜损伤。

林长生却从患者面色和尿色发现问题。

最终转诊检查，确诊泌尿系统结石。

江一帆回来后，把原本准备的正骨方案整页划掉。

林长生看见后，没有安慰。

“腰痛不只归骨科。”

江一帆点头。

“我以后先问尿和腹部症状。”

“不是背问题。”

林长生看着他。

“是先看人哪里不对。”

江一帆重新整理。

他开始明白，考核最难的不是某个病名。

是不能被患者最先说出的症状牵着走。

……

外界的临时训练越来越热闹。

学员平台每天都有新的模拟题。

【患者女性，长期头晕，舌淡，脉细，请辨证】

【患者男性，膝痛伴积液，如何选择穿刺与中医治疗】

【随机患者沟通话术整理】

【考核常见危险信号清单】

不少资料写得很完整。

甚至有人整理出固定问诊模板。

顾远舟也参与其中。

他把危险信号，检查指征和中西医结合思路做成表格。

内容没有问题。

可每次真正坐到门诊，他仍然会发现病人不会按表格回答。

问睡眠。

病人会讲半天家庭矛盾。

问疼痛。

病人会先说十年前做过的手术。

问用药。

病人会拿出一袋没有包装的药片。

顾远舟开始急躁。

他要改论文。

要上门诊。

还要准备考核。

连续熬夜后，注意力明显下降。

一次问诊时，他漏掉患者正在服用抗凝药。

幸好带教医生及时发现，没有让他提出的活血方案进入实际处方。

周德明知道后，没有当众批评。

只让教学办加强审核。

可顾远舟心里的压力更重。

他开始担心自己在考核现场犯同样错误。

……

周德明试图打听评委名单。

他给省里几位熟人打过电话。

得到的回答都很模糊。

有人只知道评委会包含中医，西医和基层医疗专家。

有人说会有临床一线人员。

具体姓名没人肯透露。

患者库同样保密。

只知道不会使用各培训点自己的固定患者。

考核当天统一安排。

周德明放下电话后，脸色不算好。

他原本想根据评委背景调整训练重点。

现在只能全面准备。

教学办主任问。

“要不要请院内几位专家轮流模拟？”

“安排。”

“论文课程还继续吗？”

周德明沉默片刻。

“压缩，不停。”

仁心医院不能承认过去两个月方向有问题。

只能在原有体系上迅速补临床。

……

省中医院也开始增加实操。

老中医们带着学员轮流坐堂。

每个学员必须在限定时间内完成问诊。

有一位老医生直接把课堂取消。

“都去门诊，病人不会长在幻灯片上。”

这句话传到平台后，很多人觉得耳熟。

有人在下面评论。

【这和林长生的教学思路差不多】

过去没人愿意承认。

现在实操考核一公布，各家培训点都开始往门诊里赶。

清溪镇却没有因此得意。

赵广平拒绝了媒体采访。

也没有让宣传科发任何类似早有准备的内容。

林长生更不许拿考核当噱头。

“还没考，吹什么？”

赵广平马上把准备好的稿子压回去。

……

考核日期最终在一周后确定。

省卫健委再次发布通知。

【阶段性实操考核日期：下月中旬】

【考核地点：东江省中医药大学临床技能中心】

【每个培训点参评学员由项目组根据实际人数确定】

【患者统一安排，评委现场抽签分组】

【带教老师不得进入考核区域】

通知还附带一条说明。

所有培训点必须在规定时间前完成学员信息确认。

不得临时更换。

不得以论文，职称或原单位经历申请豁免实操。

消息发出后，培训平台再次沸腾。

清溪镇会议室里，赵广平把日期圈了出来。

他看向沈若晴和江一帆。

两人都没有说话。

不是不紧张。

而是终于清楚，前面所有跟诊，所有复诊记录，所有答错和重写，都将走到真正检验的一天。

林长生扫了一眼日期。

随后把通知放到桌边。

“还有时间。”

赵广平问。

“要不要从明天开始减少门诊，让他们专心准备？”

林长生摇头。

“照常。”

沈若晴轻轻吸了口气。

“林老师，考核那天您真的不能进去。”

“我进去替你搭脉？”

沈若晴摇头。

“不能。”

“那就自己来。”

江一帆看向桌上的日期。

“如果我抽到完全不懂的病呢？”

林长生端起保温杯。

“不懂就先排危险，再说自己看见的，别装懂。”

江一帆点头。

“明白。”

林长生看向两人。

“考核那天别紧张就行。”

窗外，长生堂的叫号声再次响起。

下一名患者已经走到门口。

沈若晴把通知收进记录本。

江一帆也重新翻开病历。

其他培训点正在临时调整课程，寻找评委，准备模拟患者。

清溪镇没有新的计划。

只有照常开门。

照常看病。

而那个被所有人盯着的考核日期，终于确定了。

孟浩然走出会议室后，脸色也不好看。

“这个考核明显偏向清溪镇。”

顾远舟没有马上附和。

他重新打开通知。

“不是偏向清溪镇，是省里想看培训后学员到底会不会看病。”

孟浩然有些意外。

“你怎么替他们说话了？”

顾远舟皱眉。

“我没替谁说话。”

“清溪镇两个人天天坐门诊，当然不怕。”

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